TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE COMPLICACIONES POSTQUIRÚRGICAS

FISTULAS POSTOPERATORIAS POSTERIORES A BYPASS GASTRICO O MANGA (SLEEVE) GASTRICA LAPAROSCOPICA

Existen soluciones endoscópicas después de la cirugía bariátrica bypass gástrico o manga (sleeve) gástrica, en pacientes quienes presentan complicaciones tardías con las consideraciones:

Se observan complicaciones de la cirugía bariátricas tales como la fistula gastro-gástrica posteriores a postoperatorios de bypass gástrico laparoscópicas o gastro-entéricas posteriores a postoperatorios de manga gástrica laparoscópicas

Existe la posibilidad de revisión quirúrgica laparoscópica o abierta pero a menudo esta reintervencion tiene mayor probabilidad de complicaciones.

Se ofrece la alternativa mínimamente invasiva, de hacer el tratamiento con la utilización de la técnica Apollo Endosuture OverStitch agregando suturas endoscópicas más coagulación con argón plasma o drenajes con la inserción de stents (prótesis endoscópicas) pigtail.

El procedimiento se realiza en una sala de cirugía bajo anestesia general y a través de la boca por vía endoscópica de manera mínimamente invasiva. En el postoperatorio inmediato el paciente permanece en recuperación y se da salida en unas horas de manera ambulatoria.

Preguntas Frecuentes

¿Cómo se trata la ERGE?

Además de los controles dietéticos, los medicamentos como los antiácidos sin receta, los PPI (inhibidores de la bomba de protones) y los bloqueadores H2 ayudan a prevenir la aceleración de la ERGE. Sin embargo, con el tiempo, estos medicamentos pueden perder su efectividad al requerir una mayor dosis, aumentar el costo y aumentar el riesgo de efectos secundarios a largo plazo. Los procedimientos quirúrgicos invasivos como la funduplicatura de Nissen han sido conocidos por ser una terapia efectiva para la ERGE. El riesgo de eventos adversos y la naturaleza invasiva de estos procedimientos les ha hecho perder popularidad en los últimos años. Un nuevo procedimiento sin incisiones ofrece una solución quirúrgica minuciosamente invasiva para el tratamiento de la ERGE, un procedimiento clínicamente probado sin incisiones.

¿Qué es el procedimiento sin incisión?

El procedimiento quirúrgico sin incisión se realiza a través de la boca, que reconstruye la barrera entre el estómago y el esófago para evitar que los fluidos estomacales refluyan hacia el esófago. Este procedimiento es completamente libre de incisiones, por lo que tiene menos riesgo, reduce el tiempo de recuperación y no deja cicatriz visible.

¿Qué puede esperar el paciente del procedimiento sin incisión?

El procedimiento se realiza de forma segura, rápida, cómoda, sin incisiones y con un tiempo de inactividad mínimo. Mientras esté bajo anestesia, el dispositivo flexible se bajará suavemente a través de la boca hacia el estómago bajo la visualización de un «video» endoscópico colocado en el eje del dispositivo. Una vez dentro del estómago, el cirujano manipulará el dispositivo para crear una válvula de cierre hermética y la mantendrá en su lugar con sujetadores similares a suturas.

¿Qué puede esperar el paciente después del tratamiento?

La mayoría de los pacientes pueden regresar al trabajo al día siguiente o dentro de unos días después del procedimiento. Es probable que los pacientes experimenten algunas molestias manejables en el pecho, la nariz, la garganta y el estómago durante los primeros días a una semana. Se les pedirá a los pacientes que restrinjan la actividad física durante la primera semana y se les darán pautas dietéticas para ayudarles a maximizar su éxito mientras su nueva válvula antirreflujo sana.

¿Es seguro?

La cirugía sin incisión ha demostrado ser segura y utilizada en cientos de procedimientos en todo el mundo. Se espera que sea más seguro que la cirugía tradicional, que a menudo implica incisiones en la piel para acceder a los órganos, y cortar alrededor de los órganos para liberar el área deseada para la sutura. Con esta cirugía sin incisión, no hay incisiones dentro de los órganos o fuera de la piel.